ANEXO I ESTUDANTES

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“TERMO DE CONCORDÂNCIA E AUTORIZAÇÃO” (Anexo I)

 

FUNDAÇÃO MEMÓRIA VIVA DO CONTESTADO DA REGIÃO DO IRANI (CNPJ 04.169.893/0001-54) – Entidade Filantrópica, fundada 01/11/2000, sediada na Rodovia 153 Km 64 – Banhado Grande – Irani SC

 TERMO DE CONCORDÂNCIA E AUTORIZAÇÃO/ESTUDANTES

 Eu,__________________________________________________,portador do RG: _________________,residente no Município de _________________,estudante da Instituição (nome da Escola Básica, Colégio, Faculdade, Universidade…):_____________________________________________________________, proponente e autor legítimo da(s) poesia(s):

1__________________________________________________________________________

2__________________________________________________________________________

3__________________________________________________________________________

4__________________________________________________________________________

5__________________________________________________________________________

Inscrita(s) para a cidade de:   _______________________________, para participar da seleção e classificação do Concurso: “Contestado desvendando os 100 anos da Guerra poesias“, concordo com a regulamentação disposta no edital 001/2013 lançado pela Fundação Memória Viva do Contestado da Região do Irani em 20/12/2012 e divulgado no Blog:  “Contestado desvendando os 100 anos da Guerra poesias”, declaro conhecer e concordar expressamente com os seus termos, além de autorizar a(s) sua(s) publicação(ões) bem como utilização para fins didáticos pela Fundação Memória Viva do Contestado.

_____________________________

Assinatura do autor da(s) poesia(s)

___________________________________

Assinatura do pai ou responsável (quando menor de 18 anos)

Nome completo (pai ou responsável): __________________________________________

Número da Identidade do pai ou responsável: ____________________

Local e data:  ____________________________________________________________


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